Терапия боли в ВНЧС и ВНЧР

24.07.2023 Chiara Cicolella Комментарии отключены

Стоматогнатическая система характеризуется различными структурами, включая скелетные компоненты (верхнечелюстная кость, нижнечелюстная кость), зубные дуги, мягкие ткани (слюнные железы, нервы и кровеносные сосуды), жевательные мышцы и ВНЧС.

Эти структуры работают в гармонии для выполнения различных функций, таких как речь, жевание и глотание. Эта система также включает подъязычную кость и мышцы, соединяющие её с рукояткой грудины, нижней челюстью, лопаткой, фасциями в передней шейной области и другими структурами шеи.

ВНЧС создаёт мышечные и связочные соединения с шейной областью, формируя сложную функциональную единицу, называемую «краниоцервикомандибулярная система».

Это синовиальный сустав, который включает мыщелки нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, тонкий суставной диск и капсулу.

ВНЧС отвечает за все движения челюсти, которые происходят в различных ортогональных плоскостях и вокруг множественных осей вращения.

Эти движения обеспечивают множество функций, таких как жевание, сосание и глотание, артикуляция звуков, дыхание и создание мимических выражений.
ВНЧС работает должным образом, когда правая и левая стороны синхронизированы в движении.

Расстройства ВНЧС

Расстройства ВНЧС — это общий термин для описания различных клинических проблем, затрагивающих твёрдые структуры и мягкие ткани ВНЧС.

Симптомы могут включать щелчки в челюсти, скрежетание, механические ограничения (способность открывать рот, отклонения челюсти), головные боли, боль в шее, скованность.

Происхождение ВНЧР часто многофакторное. Микро- и макротравмы, неправильный прикус, аномалии суставного диска и его поверхностей, бруксизм, тревожность, стресс, местные воспалительные состояния.

В частности, чрезмерная механическая нагрузка активирует воспалительный каскад (высвобождение свободных радикалов, воспалительных нейропептидов, цитокинов), что приводит к дегенеративному состоянию сустава.

Расстройства ВНЧС относятся к наиболее сложным состояниям для лечения, и часто требуется мультидисциплинарный подход.

Некоторые из них включают остеопатическое лечение, которое направлено на улучшение эластичности связок, восстановление мышечного баланса, улучшение открывания и движения челюсти, уменьшение боли.

Некоторые исследования подчеркнули лечение вспомогательных связок, что полезно, если учитывать клиническую анатомию и их роль в этиологии проблемы.